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      如何解決科室管理的煩惱?用這3級明細管理法
      2020.07.22來源:霍爾斯智庫

        近年來,為進一步深化醫院改革,加快落實“以病人為中心”我國醫學衛生領域展開了一系列針對主診醫師負責制實施的探索。有很多公立醫院在實施一段時間的主診醫師負責制后發現收效甚微,究其原因,主要是方法不得要領。下面霍爾斯給大家列一列科室醫院管理的結構。

        科室三級管理結構

        針對主診醫師負責制常見的主診醫師職能過于寬泛、科主任與主診醫師責、權、利界定不清晰的問題,結合自身實際,創新推出以科主任領導、亞專業組組長督導、醫療組長負責的三級管理結構。

        科主任負責科室宏觀層級醫教研的把控,統籌全科資源,鼓勵科室團隊建設、組間協作及交叉學科發展,主要包括三方面:

        1. 醫療職責。制定科室醫療工作規范,對全科綜合醫療工 作負責,負責科室各組間排班、病例討論、業務學習,處理科室 醫療糾紛,同時是科室醫療診治工作、醫療質量、醫療安全的責任人;

        2. 教學科研職責。制定科室學科建設規劃,安排教學科研工作;

        3. 管理職責。制定科室業務發展規則及科室紀律,傳達院部指示,協調各組關系,向上級反映科室情況,推薦和考評醫療組長等各類醫生,負責科室各組間的新增效益工資分配, 同時也可兼任醫療組長。

        在醫院統籌規劃下,科室將高年資醫師細分亞專業,成立各具特色的醫療組,由亞專業組組長針對性負責相關亞專業的發展。亞專業組組長作為科室學科建設的攻堅力量,工作職責包括:制定亞專業發展規劃,組織疑難病例討論、亞專業業務學習,組織開展臨床新技術,組織開展疾病隊列研究及臨床資源數據庫、生物樣本庫的建立。

        醫療組長是科室日常工作的主要責任人,對本組患者醫療全程(收治、診斷、檢查、方案、用藥、手術、出院、復查、隨訪)負責。不僅負責自身醫療組的工作與發展,如規定下級醫師的醫 療權限、負責下級醫師的工作安排、帶教下級醫師、嚴格執行手 術分級管理的規定等。同時也是醫療組醫療質量與安全的第一責任人,包括本組所有醫療文件的質量以及本組醫療服務的質量。另外,還負責組內新增效益工資的發放;對其他組診治病人的請求,實行首問負責制;處理組內的醫療糾紛;以及完成 科主任指派的其他醫療工作等。

        通過建立上述三層次管理模式,科室各職能單位在醫療、科研教學、人才培養、學科建設、行政管理各方面均有了明確而互補的責任分工,有利于做到精細化管理。另一方面,該模式既能通過科主任宏觀管控避免各醫療組各自為政、鞏固科主任的管理地位,又能促進科室亞專業建設、規避學科建設“木桶效 應”,還能充分調動醫療組工作積極性,提升全院運營管理質效。

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